Cancer du rein

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Traitements de la récidive de cancer du rein

En présence d’une récidive de cancer du rein, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. Les traitements qu’on vous offrira dépendent d’où le cancer est réapparu et des traitements auxquels on a déjà eu recours.

Traitement ciblé

Le traitement ciblé est le traitement standard de la récidive du cancer du rein. Lors du traitement ciblé, on se sert de médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface des cellules cancéreuses. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales.

Les médicaments ciblés agissant sur le VEGF qu’on emploie pour traiter la récidive de cancer du rein sont entre autres ceux-ci :

  • sunitinib (Sutent) – habituellement, c’est le premier médicament administré puisqu’il s’est révélé le plus efficace
  • sorafenib (Nexavar)
  • pazopanib (Votrient)
  • axitinib (Inlyta)

Les médicaments ciblés agissant sur le mTOR qu’on emploie pour traiter la récidive de cancer du rein sont entre autres ceux-ci :

  • temsirolimus (Torisel)
  • évérolimus (Afinitor)

Il n’y a pas de traitements standards pour le cancer du rein qui a cessé de réagir aux médicaments ciblés.

Chirurgie

Si le cancer du rein s’est propagé seulement au cerveau ou aux poumons, on peut vous proposer une chirurgie pour le traiter. Apprenez-en davantage sur le traitement des métastases au cerveau et des métastases aux poumons.

Radiothérapie

On peut proposer une radiothérapie externe pour soulager la douleur et d’autres symptômes des métastases au cerveau, des métastases aux os et des métastases aux poumons.

Ablation

L’ablation a recours à la chaleur ou au froid pour détruire la tumeur au rein. On peut vous proposer l’ablation si vous n’êtes pas assez bien pour subir une chirurgie ou si un seul de vos reins fonctionne.

Immunothérapie

L’immunothérapie est une forme de thérapie biologique qui fait appel au système immunitaire pour aider à détruire les cellules cancéreuses. On peut la proposer à quelques personnes atteintes d’une récidive de carcinome du rein (CCR) à cellules claires, ou conventionnel.

  • On a recours au nivolumab (Opdivo) pour traiter un cancer du rein qui présente un grand nombre de protéines PD-L1 à la surface des cellules cancéreuses. On peut le proposer si le cancer a cessé de réagir à un VEGF ou au médicament ciblé mTOR.
  • L’interleukine 2 (Aldesleukin, Proleukin) à forte dose est la cytokine la plus fréquemment employée. Elle peut causer des effets secondaires graves, alors on doit l’administrer seulement dans des centres où l’immunothérapie est administrée depuis longtemps. Seules les personnes qui sont en assez bonne santé pour en tolérer les effets secondaires reçoivent de l’interleukine 2 à forte dose.
  • On administre l’interféron alpha (Intron A, Wellferon) par injection sous la peau (sous-cutanée).

Chimiothérapie

On a rarement recours à la chimiothérapie pour traiter le cancer du rein. On peut vous proposer une chimiothérapie si :

  • le carcinome à cellules rénales (CCR) a une composante sarcomatoïde ou rhabdoïde;
  • le CCR n’est pas à cellules claires;
  • le cancer ne réagit plus à d’autres traitements, comme le traitement ciblé.

On a rarement recours à la chimiothérapie pour soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer du rein avancé (chimiothérapie palliative). Malheureusement, les taux de réponse à la chimiothérapie sont habituellement faibles.

Puisqu’on administre rarement la chimiothérapie pour traiter le cancer du rein, il n’y a pas de médicaments ni d’associations médicamenteuses standards.

Essais cliniques

On peut vous demander si vous voulez participer à un essai clinique sur le cancer du rein. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

cytokine

Substance secrétée par les cellules du système immunitaire. Les cytokines permettent aux cellules du système immunitaire de communiquer entre elles et, par conséquent, participent à l'activation de la réaction immunitaire (réaction du système immunitaire à la présence de substances étrangères dans le corps).

Les cytokines sont produites par le corps ou bien peuvent être fabriquées en laboratoire.

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Heather Moyes J’encourage toutes les femmes, jeunes et moins jeunes, à bien connaître leur corps.

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