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Cancer du rein

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Traitements du cancer du rein

Si vous êtes atteint d’un cancer du rein, votre équipe de soins élaborera un plan de traitement juste pour vous. Il se basera sur vos besoins et pourrait comporter l’association de différents traitements. Quand votre équipe de soins décide quels traitements vous proposer pour le cancer du rein, elle prend les éléments suivants en considération :

  • le stade du cancer du rein;
  • un seul rein fonctionnel ou les deux;
  • présence du cancer dans un seul rein ou dans les deux;
  • le type de cancer du rein;
  • votre état de santé global.

On peut vous proposer les traitements suivants pour le cancer du rein.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement principal du cancer du rein. On y a recours pour enlever le rein en partie ou en totalité. Cette opération est appelée néphrectomie. Le type de néphrectomie que vous aurez dépend de la taille de la tumeur et du stade du cancer. Les médecins font une néphrectomie partielle lorsque c’est possible pour laisser en place une partie du rein par exemple. Dans certains cas, ils doivent faire une néphrectomie radicale, c’est-à-dire enlever tout le rein, afin d’essayer d’ôter complètement la tumeur au rein.

Dans certains cas, le médecin enlève aussi les ganglions lymphatiques qui entourent le rein. La chirurgie visant à enlever les ganglions lymphatiques est appelée curage ganglionnaire, ou lymphadénectomie.

On peut aussi avoir recours à la chirurgie pour soulager la douleur ou atténuer les symptômes d’un cancer du rein qui est avancé. C’est une chirurgie palliative.

Traitement ciblé

Lors du traitement ciblé, on se sert de médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le type de traitement ciblé employé dépend du type de cancer du rein, du niveau de risque et de tout médicament ciblé qu’on vous a déjà administré.

On a recours au traitement ciblé pour traiter un cancer du rein qu’on ne peut pas enlever complètement par chirurgie parce qu’il est trop avancé. Cela comprend un cancer qui s’est propagé (métastases) à d’autres parties du corps et un cancer du rein qui réapparaît, ou récidive, après avoir été traité.

Embolisation artérielle

La tumeur au rein a besoin de sang pour croître. L’embolisation artérielle est une intervention qui bloque l’apport en sang à la tumeur. On peut y avoir recours avant la chirurgie afin de réduire le saignement si on enlève une grosse tumeur au rein. On peut aussi faire l’embolisation artérielle pour soulager la douleur quand une personne atteinte d’un cancer du rein avancé ne peut pas subir de chirurgie.

Ablation

L’ablation est une intervention qui permet de détruire les cellules du cancer du rein tout en préservant la plus grande quantité possible de tissu voisin. On n’y a pas souvent recours pour traiter le cancer du rein, mais on peut la proposer aux personnes qui ne peuvent pas subir de chirurgie ou qui doivent conserver la plus grande partie possible de leur rein.

Il existe 2 types d’ablation pour le cancer du rein. L’ablation par radiofréquence a recours à la chaleur. La cryoablation a recours au froid.

Radiothérapie

En radiothérapie externe, on se sert d’un appareil qui est à l’extérieur du corps pour diriger la radiation vers la tumeur et le tissu qui l’entoure. On ne l’administre habituellement pas à la tumeur au rein elle-même mais plutôt aux régions où le cancer s’est propagé, en particulier aux os et au cerveau.

On a aussi recours à la radiothérapie pour soulager la douleur ou maîtriser les symptômes d'un cancer du rein avancé.

Immunothérapie

L’immunothérapie est une forme de thérapie biologique qui fait appel au système immunitaire pour aider à détruire les cellules cancéreuses. Le cancer, et certains de ses traitements, peuvent affaiblir le système immunitaire. Il arrive parfois que le système immunitaire ne reconnaisse pas que les cellules cancéreuses sont différentes, ou étrangères, alors il n’essaie pas de les détruire. L’immunothérapie stimule le système immunitaire de façon à l’aider à reconnaître et à combattre les cellules cancéreuses.

On a rarement recours à l’immunothérapie au Canada puisque les traitements ciblés sont plus efficaces pour traiter le cancer du rein. On peut y avoir recours dans des centres de traitement spécialisés où l’immunothérapie est administrée depuis longtemps.

Suivi

Le suivi après le traitement est une composante importante des soins apportés aux personnes atteintes de cancer. Vous devrez avoir régulièrement des visites de suivi, en particulier au cours des 3 premières années qui suivent le traitement. Ces visites permettent à l’équipe de soins de surveiller vos progrès et de savoir comment vous vous rétablissez du traitement.

Essais cliniques

Quelques essais cliniques sur le cancer du rein sont en cours au Canada et acceptent des participants. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer qui soient meilleures. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Questions à poser sur le traitement

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement à votre équipe de soins.

Histoires

Morgan Smith Même si nous sommes des élèves du secondaire, nous avons été capables de recueillir un bon montant pour la Société canadienne du cancer. Cela montre ce qu’un petit groupe de personnes est capable de faire en unissant ses efforts pour une bonne cause.

Lisez l’histoire de Morgan

Du soutien de la part de quelqu’un qui « est passé par là »

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Le programme de soutien par les pairs de la Société canadienne du cancer est un service d’entraide téléphonique qui consiste à jumeler les personnes atteintes de cancer et leurs aidants à des bénévoles ayant reçu une formation spéciale.

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