Stades du cancer de la vésicule biliaire

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de la vésicule biliaire est la classification TNM. Dans le cas du cancer de la vésicule biliaire, il y a 5 stades, soit le stade 0 suivi des stades 1 à 4. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le chiffre est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur le stade.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la vésicule biliaire et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour de la vésicule biliaire. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de la vésicule biliaire.

Apprenez-en davantage sur le stade du cancer.

Stade 0 (carcinome in situ)

La tumeur se trouve seulement sur le revêtement interne de la vésicule biliaire. Elle n’a pas envahi la paroi de la vésicule biliaire.

Stade 1A

La tumeur a envahi la couche de tissu conjonctif (lamina propria) de la vésicule biliaire.

Stade 1B

La tumeur a envahi la couche musculaire entourant la lamina propria.

Stade 2A

La tumeur a envahi le tissu conjonctif qui recouvre la couche musculaire (couche périmusculaire) du côté de la vésicule biliaire qui est à proximité du foie.

Stade 2B

La tumeur a envahi la couche périmusculaire du côté de la vésicule biliaire qui est à proximité du péritoine.

Stade 3A

La tumeur a traversé le revêtement externe de la vésicule biliaire (séreuse) ou a envahi le foie ou 1 organe voisin.

Stade 3B

La tumeur a envahi la paroi de la vésicule biliaire ou a traversé le revêtement et s’est propagé à 1 à 3 ganglions lymphatiques voisins.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à l’une des régions suivantes :

  • un vaisseau sanguin principal (veine porte ou artère hépatique), avec ou sans propagation à 1 à 3 ganglions lymphatiques
  • au moins 2 organes hors de la vésicule biliaire, avec ou sans propagation à 1 à 3 ganglions lymphatiques
  • au moins 4 ganglions lymphatiques voisins
  • des parties du corps éloignées de la vésicule biliaire (métastases à distance), comme les poumons

On peut diviser le stade 4 en stades 4A et 4B en fonction d’où le cancer s’est propagé et du nombre de ganglions lymphatiques atteints par le cancer.

Récidive de cancer de la vésicule biliaire

La récidive d'un cancer de la vésicule biliaire signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

Révision par les experts et références

  • Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C (eds.). TNM Classification of Malignant Tumours. 8th ed. Wiley Blackwell; 2017.

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