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Cancer de la vésicule biliaire

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Stadification du cancer de la vésicule biliaire

La stadification est une façon de décrire ou de classer un cancer selon l’étendue de la maladie dans le corps. L’étendue comprend la taille de la tumeur et l’emplacement du cancer dans l’organisme. Le cancer peut envahir la paroi de la vésicule biliaire et se propager aux organes et aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres parties du corps. Votre équipe de soins se fonde sur le stade pour planifier votre traitement et évaluer votre pronostic.

Le système de stadification le plus souvent employé dans le cas du cancer de la vésicule biliaire est la classification TNM. On assigne un numéro de 0 à 4 à chaque stade. Pour les stades de 1 à 4, on utilise habituellement les chiffres romains, soit I, II, III et IV. En général, plus le numéro est élevé, plus le cancer s’est propagé.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer des mots comme local, régional et distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans la vésicule biliaire et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie que le cancer s’est répandu près ou autour de la vésicule biliaire. Distant signifie que le cancer s’est propagé à une partie du corps éloignée de la vésicule biliaire.

Descriptions de la classification TNM

T décrit l’endroit où la tumeur primitive a envahi la paroi de la vésicule biliaire et les tissus qui entourent cet organe. T est habituellement classé de 0 à 4. Un numéro plus élevé signifie que la tumeur s’est développée plus en profondeur dans les tissus voisins.

 

N décrit la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques entourant la vésicule biliaire. N0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques. N1 signifie que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques.

 

M décrit la propagation du cancer à d’autres parties du corps (métastases). M0 signifie que le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. M1 signifie que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

Stade 0 (carcinome in situ)
Classification TNMDescription

Tis

N0

M0

On observe le cancer seulement sur la surface la plus interne de la vésicule biliaire, sans envahissement de la paroi.

Stade I
Classification TNMDescription

T1a ou T1b

N0

M0

La tumeur a envahi la paroi de la vésicule biliaire (lamina propria ou couche musculaire).

Stade II
Classification TNMDescription

T2

N0

M0

La tumeur a envahi la couche périmusculaire (tissu conjonctif qui recouvre la couche musculaire).

Stade IIIA
Classification TNMDescription

T3

N0

M0

La tumeur a traversé la surface externe de la vésicule biliaire (séreuse) ou s’est propagée au foie ou à un autre organe voisin.

Stade IIIB
Classification TNMDescription

T1, T2 ou T3

N1

M0

La tumeur a traversé la surface externe de la vésicule biliaire (séreuse) ou s’est propagée au foie ou à un autre organe voisin. Elle s’est aussi propagée aux ganglions lymphatiques avoisinants.

Stade IVA
Classification TNMDescription

T4

Tout N

M0

La tumeur s’est propagée à un vaisseau sanguin principal menant au foie ou à 2 ou plusieurs organes voisins autres que le foie.

Le cancer peut s’être propagé ou non aux ganglions lymphatiques avoisinants.

Stade IVB
Classification TNMDescription

Tout T

Tout N

M1

Le cancer s’est propagé à des organes éloignés de la vésicule biliaire. Le cancer peut s’être propagé ou non aux ganglions lymphatiques avoisinants.

Cancer de la vésicule biliaire récidivant

Une récidive du cancer de la vésicule biliaire signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de la tumeur primitive, on parle de récidive régionale. Le cancer peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive à distance (ou métastase à distance).

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