Cancer de l’œil

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Stades du cancer de l’œil

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer de l’œil est la classification TNM. Dans le cas du cancer de l’œil, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. Mais dans le but de rendre le texte plus clair, nous emploierons les chiffres arabes 1, 2, 3 et 4. En général, plus le numéro du stade est élevé, plus le cancer est gros ou plus il s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Schéma de la structure du globe oculaire

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots intraoculaire, extraoculaire, régional ou distant. Intraoculaire signifie que le cancer ne se trouve qu’à l’intérieur de l’œil. Extraoculaire signifie que le cancer s’est étendu hors de l’œil. Régional signifie près ou autour de l’œil. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée de l’œil.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Stades du mélanome intraoculaire de l’iris

Le stade du mélanome intraoculaire de l’iris se base sur la taille de la tumeur, l’emplacement de la tumeur dans l’œil et sa propagation hors de l’œil.

Stade 1

La tumeur se trouve seulement dans l’iris et elle ne mesure pas plus du quart (1/4) de la taille de l’iris.

Stade 2A

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • la tumeur se trouve seulement dans l’iris et elle mesure plus du quart (1/4) de la taille de l’iris;
  • la tumeur se trouve seulement dans l’iris et a causé un glaucome;
  • la tumeur s’est développée à côté ou à l’intérieur du corps ciliaire sans causer de glaucome.

Stade 2B

La tumeur s’est développée à côté ou à l’intérieur de la choroïde sans causer de glaucome.

OU

La tumeur s’est développée à côté ou à l’intérieur du corps ciliaire, de la choroïde ou des deux. La tumeur s’est aussi développée dans la sclère.

Stade 3A

La tumeur s’est développée à côté ou à l’intérieur du corps ciliaire, de la choroïde ou des deux et a causé un glaucome.

OU

La tumeur s’est développée hors de la sclère et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm de diamètre.

Stade 3B

La tumeur s’est développée hors de la sclère et cette partie de la tumeur mesure plus de 5 mm de diamètre.

Stade 4

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou il s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. Un cancer qui s’est propagé à une partie du corps éloignée de la tumeur est aussi appelé cancer métastatique.

Stades du mélanome intraoculaire du corps ciliaire et de la choroïde

Le stade du mélanome intraoculaire du corps ciliaire et de la choroïde se base sur la taille de la tumeur, l’emplacement de la tumeur dans l’œil et son développement hors de l’œil ou sa propagation à d’autres parties du corps.

Catégories de taille

On assigne une catégorie de taille de 1 à 4 aux mélanomes du corps ciliaire et de la choroïde. La catégorie de taille se base sur l’épaisseur (hauteur) et le diamètre le plus grand mesuré à la base de la tumeur. Les tumeurs de catégorie 1 sont les plus petites et les tumeurs de catégorie 4 sont les plus grosses.

Catégorie 1

La tumeur :

  • ne mesure pas plus de 12 mm de largeur et pas plus de 3 mm d’épaisseur, ou;
  • ne mesure pas plus de 9 mm de largeur et a de 3,1 à 6 mm d’épaisseur.

Catégorie 2

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • la tumeur mesure de 12,1 à 18 mm de largeur et pas plus de 3 mm d’épaisseur;
  • la tumeur mesure de 9,1 à 15 mm de largeur et de 3,1 à 6 mm d’épaisseur;
  • la tumeur ne mesure pas plus de 12 mm de largeur et de 6,1 à 9 mm d’épaisseur.

Catégorie 3

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • la tumeur mesure de 15,1 à 18 mm de largeur et de 3,1 à 6 mm d’épaisseur;
  • la tumeur mesure de 12,1 à 18 mm de largeur et de 6,1 à 9 mm d’épaisseur;
  • la tumeur mesure de 3,1 à 18 mm de largeur et de 9,1 à 12 mm d’épaisseur;
  • la tumeur mesure de 9,1 à 15 mm de largeur et de 12,1 à 15 mm d’épaisseur.

Catégorie 4

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • la tumeur mesure plus de 18 mm de largeur et peut avoir n’importe quelle épaisseur;
  • la tumeur mesure de 15,1 à 18 mm de largeur et de 12,1 à 15 mm d’épaisseur;
  • la tumeur mesure de 12,1 à 18 mm de largeur et plus de 15 mm d’épaisseur.

Stade 1

La tumeur est de catégorie de taille 1 et ne se trouve que dans la choroïde.

Stade 2A

La tumeur est de catégorie de taille 1 et l’un des énoncés suivants s’applique :

  • la tumeur s’est développée dans le corps ciliaire;
  • la tumeur s’est développée hors du globe oculaire, et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur;
  • la tumeur s’est développée dans le corps ciliaire et hors du globe oculaire et la partie de la tumeur hors du globe oculaire ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur;
  • la tumeur est de catégorie de taille 2 et ne se trouve que dans la choroïde.

Stade 2B

La tumeur est de catégorie de taille 2 et elle s’est développée dans le corps ciliaire.

OU

La tumeur est de catégorie de taille 3 et ne se trouve que dans la choroïde.

Stade 3A

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • la tumeur est de catégorie de taille 2 et elle s’est développée hors du globe oculaire et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur;
  • la tumeur est de catégorie de taille 2 et elle s’est développée dans le corps ciliaire et elle s’est aussi développée hors du globe oculaire et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur;
  • la tumeur est de catégorie de taille 3 et elle s’est développée dans le corps ciliaire;
  • la tumeur est de catégorie de taille 3 et elle s’est développée hors du globe oculaire et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur;
  • la tumeur est de catégorie de taille 4 et ne se trouve que dans la choroïde.

Stade 3B

L’un des énoncés suivants s’applique :

  • la tumeur est de catégorie de taille 3 et elle s’est développée dans le corps ciliaire et elle s’est aussi développée hors du globe oculaire et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur;
  • la tumeur est de catégorie de taille 4 et elle s’est développée dans le corps ciliaire;
  • la tumeur est de catégorie de taille 4 et elle s’est développée hors du globe oculaire et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur.

Stade 3C

La tumeur est de catégorie de taille 4 et elle s’est développée dans le corps ciliaire. Elle s’est aussi développée hors du globe oculaire et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur.

OU

La tumeur s’est développée hors du globe oculaire et cette partie de la tumeur ne mesure pas plus de 5 mm d’épaisseur.

Stade 4

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou il s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme aux poumons, au foie ou aux os. Un cancer qui s’est propagé à une partie du corps éloignée de la tumeur est aussi appelé cancer métastatique.

Récidive de cancer de l’œil

La récidive d'un cancer de l’œil signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

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