Suivi après le traitement du cancer colorectal

Le suivi après le traitement du cancer colorectal est une composante importante des soins que vous recevez. Des spécialistes du cancer (oncologues), le chirurgien et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discutera avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous prévu pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :

  • une douleur à l’abdomen ou au bassin;
  • une toux sèche;
  • de la fatigue;
  • des nausées;
  • une perte de poids inexpliquée;
  • des selles différentes.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer colorectal est le plus élevé au cours des 5 premières années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période.

Planification des visites de suivi

Les visites de suivi pour le cancer colorectal sont habituellement prévues aux 3 à 6 mois pendant les 3 premières années, puis tous les 6 mois pendant les 5 années suivantes. Les visites pourraient être moins fréquentes pour les personnes traitées pour un cancer précoce.

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique dont :

  • palper les ganglions lymphatiques du thorax, de l’abdomen et du bassin;
  • écouter les poumons;
  • palper l’abdomen pour savoir si le foie est enflé;
  • faire un toucher rectal (TR).

Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

  • un dosage de l'antigène carcinoembryonnaire (ACE) par analyse sanguine effectuée aux 3 à 6 mois pendant environ 3 ans, puis aux 6 mois pendant les 5 années suivantes;
  • une coloscopie au cours de l’année qui suit la chirurgie, puis aux 3 à 5 ans;
  • une tomodensitométrie (TDM) du thorax et de l’abdomen à chaque année pour vérifier si le cancer est présent dans les ganglions lymphatiques, les poumons et le foie au cours des 3 années qui suivent la chirurgie.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Alberta Health Services. Clinical Practice Guideline GI-002 Version 7: Colorectal Cancer Surveillance (Stages I, II, and III). Edmonton: 2019: https://www.albertahealthservices.ca/info/cancerguidelines.aspx.
  • American Cancer Society . Colorectal Cancer . 2018 : https://www.cancer.org/.
  • American Society of Clinical Oncology. Colorectal Cancer. 2017: https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/view-all.
  • Libutti SK, Saltz LB, Willett CG, Levine RA . Cancer of the colon. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg SA. Cancer: Principles and Practice of Oncology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 57: 768 - 812.
  • Saskatchewan Cancer Agency. Provincial Colorectal Cancer Treatment Guidelines. Regina, SK: 2019: http://saskcancer.ca/.
  • Wilkes GM . Colon, rectal, and anal cancers. Yarbro CH, Wujcki D, Holmes Gobel B, (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jones and Bartlett Learning; 2018: 51: 1423 - 1485.

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