Cancer colorectal

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Stades du cancer colorectal

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties du côlon ou du rectum sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer colorectal est la classification TNM. Dans le cas du cancer colorectal, il y a 5 stades, soit le stade 0 suivi des stades 1 à 4. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. Mais dans le but de rendre le texte plus clair, nous emploierons les chiffres arabes 1, 2, 3 et 4. En général, plus le numéro du stade est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans le côlon ou le rectum et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour du côlon ou du rectum. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée du côlon ou du rectum.

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Le côlon et le rectum sont constitués de différentes couches de tissus. Le stade dépend souvent de la couche de tissu qui est envahie par la tumeur.

Schéma des couches du côlon et du rectum

Stade 0 (carcinome in situ)

Les cellules cancéreuses se trouvent seulement dans le revêtement interne (muqueuse) du côlon ou du rectum. On pourrait les observer dans l’épithélium, ou elles pourraient avoir envahi la couche de tissu conjonctif de la muqueuse. Les cellules cancéreuses ne se sont pas développées au-delà de la couche musculaire de la muqueuse.

Stade 1

La tumeur a envahi la couche de tissu conjonctif qui entoure la muqueuse, soit la sous-muqueuse, ou la couche musculaire externe épaisse du côlon ou du rectum appelée musculeuse.

Stade 2

On peut diviser le stade 2 en stades 2A, 2B et 2C.

Dans le cas du stade 2A, la tumeur a envahi la couche de tissu située entre la musculeuse et la séreuse ou bien elle a envahi des tissus au-delà de la musculeuse, là où il n’y a pas de séreuse.

Dans le cas du stade 2B, la tumeur a traversé la membrane qui recouvre et soutient le côlon et le rectum (séreuse ou péritoine viscéral).

Dans le cas du stade 2C, la tumeur a traversé la paroi du côlon ou du rectum jusqu’à d’autres organes ou régions du corps, comme la vessie, la prostate ou l’utérus.

Stade 3

On observe des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques situés près du côlon ou du rectum. On peut diviser le stade 3 en stades 3A, 3B et 3C selon l’étendue de la tumeur et le nombre de ganglions lymphatiques atteints par le cancer.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme au foie ou aux poumons. On parle aussi de cancer colorectal métastatique. Le cancer peut avoir atteint 1 seul organe ou des ganglions lymphatiques éloignés (stade 4A). Le cancer peut avoir atteint plus d’un organe (stade 4B). Le cancer peut avoir atteint le péritoine (stade 4C).

Récidive de cancer colorectal

La récidive d’un cancer colorectal signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

épithélium

Tissu fait de cellules épithéliales. Il forme la surface de la peau. Il tapisse aussi les régions creuses du corps appelées cavités, les glandes et les voies de passage des appareils respiratoire, digestif, reproducteur et urinaire.

péritoine

Membrane qui tapisse les parois internes de la cavité abdominale et pelvienne (péritoine pariétal) et qui recouvre et soutient la plupart des organes abdominaux (péritoine viscéral).

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