Cancer du col de l’utérus

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Stades du cancer du col de l'utérus

La stadification décrit ou classe un cancer en fonction de la quantité de cancer présente dans le corps et de son emplacement lors du diagnostic initial. C’est ce qu’on appelle souvent l’étendue du cancer. On se sert de l’information révélée par les examens pour savoir quelle est la taille de la tumeur, quelles parties de l’organe sont atteintes par le cancer, si le cancer s’est propagé à partir de son lieu d’origine et où il s’est propagé. Votre équipe de soins a recours au stade pour planifier votre traitement et prévoir l’issue (votre pronostic).

Le système de stadification le plus fréquemment employé pour le cancer du col de l’utérus est la classification de la FIGO. Dans le cas du cancer du col de l’utérus, il y a 4 stades. Pour les stades 1 à 4, on utilise souvent les chiffres romains I, II, III et IV. En général, plus le numéro du stade est élevé, plus le cancer s’est propagé. Parlez à votre médecin si vous vous posez des questions sur la stadification.

Le stade 0 ne fait pas partie de la classification de la FIGO. Au stade 0, on parle d’état précancéreux du col de l’utérus ou de carcinome in situ.

Quand les médecins décrivent le stade, ils peuvent employer les mots local, régional ou distant. Local signifie que le cancer se trouve seulement dans le col de l’utérus et qu’il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. Régional signifie près ou autour du col de l’utérus, comme dans le vagin ou le bassin. Distant signifie dans une partie du corps plus éloignée du col de l’utérus et hors du bassin.

Certains médecins peuvent aussi employer les termes suivants lorsqu’ils parlent du cancer du col de l’utérus :

  • stade précoce, qui comprend habituellement les stades IA, IB et IIA
  • localement avancé, qui comprend habituellement les stades IIB, III et IVA
  • stade avancé, qui est habituellement le stade IVB

Apprenez-en davantage sur la stadification du cancer.

Stade IA

La tumeur se trouve dans le col de l’utérus et ne peut être observée qu’au microscope. La tumeur n’a pas plus de 5 mm de profondeur et pas plus de 7 mm de largeur.

Stade IA1 – La tumeur n’a pas plus de 3 mm de profondeur et pas plus de 7 mm de largeur.

Stade IA2 – La tumeur a plus de 3 mm mais pas plus de 5 mm de profondeur et pas plus de 7 mm de largeur.

Stade IB

La tumeur se trouve dans le col de l’utérus et peut être observée sans microscope ou bien la tumeur ne peut être observée qu’au microscope mais est plus grosse qu’une tumeur de stade IA.

Stade IB1 – La tumeur mesure moins de 4 cm dans sa partie la plus large.

Stade IB2 – La tumeur mesure plus de 4 cm dans sa partie la plus large.

Stade IIA

La tumeur s’est développée hors du col de l’utérus et de l’utérus mais n’a pas envahi les parois du bassin ou la partie inférieure du vagin. Elle a aussi envahi les tissus juste à côté du col de l’utérus et de l’utérus (paramètre).

Stade IIA1 – La tumeur mesure moins de 4 cm dans sa partie la plus large.

Stade IIA2 – La tumeur mesure plus de 4 cm dans sa partie la plus large.

Stade IIB

La tumeur s’est développée hors du col de l’utérus et de l’utérus jusque dans les tissus à côté du col de l’utérus et de l’utérus. La tumeur n’a pas envahi les parois du bassin ou la partie inférieure du vagin.

Stade IIIA

La tumeur a envahi la partie inférieure du vagin mais pas les parois du bassin.

Stade IIIB

La tumeur a envahi les parois du bassin ou elle bloque un uretère (canal par lequel l’urine s’écoule du rein jusqu’à la vessie) provoquant ainsi l’enflure du rein (hydronéphrose) ou encore elle empêche le rein de fonctionner.

OU

Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques du bassin.

Stade IVA

La tumeur s’est développée dans la vessie, le rectum ou hors du bassin.

Stade IVB

Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases à distance), comme les ganglions lymphatiques situés hors du bassin ou bien les poumons, le foie ou les os. On parle aussi de cancer du col de l’utérus métastatique.

Récidive de cancer du col de l’utérus

La récidive d'un cancer du col de l’utérus signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. S’il réapparaît à l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive locale. S’il réapparaît dans des tissus ou des ganglions lymphatiques situés près de l’endroit où il a d’abord pris naissance, on parle de récidive régionale. Il peut aussi réapparaître dans une autre partie du corps : on parle alors de récidive ou de métastase à distance.

carcinome in situ

Cancer à un stade très précoce : les cellules tumorales n’ont pas encore envahi les tissus voisins.

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