Traitements du cancer du sein de stade 0
En présence d’un cancer du sein de stade 0 (non infiltrant, ou in situ), on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.
Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est le type de cancer du sein non infiltrant le plus courant. Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) fait augmenter le risque de cancer du sein chez la femme, mais on ne le considère pas comme un cancer.
Chirurgie
La chirurgie est le traitement principal du CCIS. On propose la chirurgie mammaire conservatrice à la plupart des femmes. Si on observe plusieurs régions de CCIS dans le sein, le médecin peut pratiquer une mastectomie afin de s’assurer que tout le cancer est enlevé. Les médecins n’enlèvent pas les ganglions lymphatiques de l’aisselle (évidement ganglionnaire axillaire) en présence d’un CCIS de stade 0 parce que ce cancer ne s’est pas propagé hors du canal mammaire.
Dans le but de réduire leur risque d’avoir un cancer du sein infiltrant, certaines femmes atteintes d’un CLIS choisissent de se faire enlever les seins (mastectomie prophylactique).
Radiothérapie
En général, on administre une radiothérapie externe après la chirurgie mammaire conservatrice pratiquée pour un CCIS. Elle permet de réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer dans le sein, en particulier si c’est un CCIS de haut grade. Dans de rares cas, la radiothérapie n’est pas nécessaire puisque le CCIS est de bas grade, qu’il n’affecte qu’une très petite région du sein et qu’on l’a enlevé complètement par chirurgie.
On ne traite pas le CLIS par radiothérapie.
Hormonothérapie
On peut proposer une hormonothérapie après une chirurgie mammaire conservatrice aux femmes atteintes d’un CCIS dont les récepteurs hormonaux sont positifs. Elle peut réduire le risque de CCIS ou de cancer infiltrant dans ce sein et dans l’autre sein.
On peut proposer une hormonothérapie après une mastectomie dans le but de réduire le risque de cancer dans l’autre sein.
Le type de médicament hormonal qu’on emploie le plus souvent est le tamoxifène (Nolvadex, Tamofen). On peut avoir recours à un inhibiteur de l’aromatase chez les femmes postménopausées.
On peut proposer une hormonothérapie aux femmes atteintes d’un CLIS afin de réduire leur risque d’avoir un cancer du sein infiltrant.
Apprenez-en davantage sur l’hormonothérapie du cancer du sein.
Essais cliniques
De nombreux essais cliniques sur le cancer du sein sont en cours au Canada et acceptent des participantes. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.