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Tumeurs au cerveau et à la moelle épinière

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Autres tumeurs au cerveau et à la moelle épinière

Beaucoup de types moins courants de tumeurs au cerveau et à la moelle épinière qui sont bénignes (bas grade) ou malignes (haut grade) affectent l’adulte.

Craniopharyngiome

Le craniopharyngiome est une tumeur bénigne (bas grade) qui se développe près de l'hypophysehypophyseGlande principale du système endocrinien située à la base de l’encéphale qui produit des hormones afin de contrôler d’autres glandes et de nombreuses fonctions du corps, dont la croissance., à la base de l’encéphale. La plupart sont faits de kystes. Environ seulement 10 % des craniopharyngiomes sont des tumeurs solides.

  • Le craniopharyngiome se manifeste plus souvent chez l'enfant, mais il peut apparaître chez l'adulte de tout âge.
  • Le craniopharyngiome peut affecter les fonctions normales de l’hypophyse. Il peut aussi endommager les nerfs qui se trouvent dans la région, en particulier le nerf responsable de la vue (nerf optique).

Les options de traitement du craniopharyngiome peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la chirurgie pour enlever toute la tumeur ou la plus grande partie possible.
  • radiothérapie
    • On peut administrer une radiothérapie après la chirurgie si on n’a pas complètement enlevé la tumeur (radiothérapie adjuvante).

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Hémangioblastome

L'hémangioblastome est une tumeur bénigne (bas grade) qui possède de nombreux vaisseaux sanguins et qui peut contenir des kysteskystesGenre de sac habituellement rempli d'une substance liquide ou semi-solide qu’on trouve dans le corps..

  • On l’observe le plus souvent dans le cervelet ou le tronc cérébral.
  • L'hémangioblastome affecte les adultes d'âge moyen, soit entre 30 et 50 ans.
  • Une personne atteinte de la maladie de von Hippel-Lindau (VHL) risque davantage de développer un hémangioblastome.

Les options de traitement de l’hémangioblastome peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la chirurgie pour enlever toute la tumeur ou la plus grande partie possible.
  • radiothérapie
    • On peut administrer une radiothérapie :
      • pour traiter une tumeur qui se trouve dans une région où on ne peut pas faire de chirurgie
      • si on n’a pas complètement enlevé la tumeur lors de la chirurgie
      • s’il y a de multiples tumeurs

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Tumeur du glomus jugulaire

La tumeur du glomus jugulaire, aussi appelée paragangliome, est bénigne (bas grade).

  • Cette tumeur apparaît dans le nerf qui parcourt l'os temporal du crâne, près de l'oreille moyenne.
  • Cette tumeur affecte le plus souvent les personnes âgées d’environ 50 ans.

Les options de traitement de la tumeur du glomus jugulaire peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la chirurgie pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur.
  • radiothérapie
    • On peut administrer une radiothérapie comme traitement principal.
    • On peut aussi y avoir recours si on ne peut pas enlever complètement la tumeur par chirurgie (radiothérapie adjuvante).

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Schwannome

Le schwannome, aussi appelé neurilemmome, est habituellement une tumeur de bas grade. Il prend généralement naissance dans la membrane qui recouvre les nerfs dans la moelle épinière. Il apparaît habituellement dans la partie inférieure de la colonne vertébrale (colonne lombaire) sur l’une des racines d’un nerf. Lorsqu’il prend naissance dans le nerf crânien responsable de l’équilibre qui est situé près du cervelet, on parle de neurinome acoustique ou de schwannome vestibulaire.

Les options de traitement du schwannome peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la laminectomie (chirurgie pour ouvrir une vertèbre) pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur tout en conservant la fonction normale de la colonne vertébrale.
  • radiothérapie
    • On peut administrer une radiothérapie après la chirurgie si on ne peut pas enlever complètement la tumeur (radiothérapie adjuvante).
    • On peut aussi y avoir recours pour traiter les tumeurs qui se trouvent dans une région où on ne peut pas faire de chirurgie.

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Neurofibrome

Le neurofibrome est une tumeur de bas grade qui prend naissance dans les cellules qui soutiennent les nerfs de la moelle épinière. C’est la tumeur bénigne de la colonne vertébrale qui affecte le plus souvent les personnes atteintes d'une maladie héréditaire (génétique) appelée neurofibromatoseneurofibromatoseAffection génétique caractérisée par une atteinte du système nerveux. Elle nuit à la croissance des cellules nerveuses (neurones), elle est responsable de la formation de tumeurs (neurofibromes) sur les nerfs et elle peut produire des changements affectant les muscles, les os et la peau..

Les options de traitement du neurofibrome peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la laminectomie (chirurgie pour ouvrir une vertèbre) pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur tout en conservant la fonction normale de la colonne vertébrale.
  • radiothérapie
    • On peut administrer une radiothérapie après la chirurgie si on ne peut pas enlever complètement la tumeur (radiothérapie adjuvante).
    • On peut aussi y avoir recours pour traiter les tumeurs qui se trouvent dans une région où on ne peut pas faire de chirurgie.

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Chordome

Le chordome est une tumeur de bas grade. On l’observe le plus souvent à la base de la colonne vertébrale (sacrum) ou dans la région supérieure du dos, ou cou (colonne cervicale).

  • Le chordome peut devenir gros et apparaître sous la forme d’une seule tumeur ou de tumeurs multiples.
  • Il peut se propager dans tous les tissus voisins et a tendance à récidiver.

Les options de traitement du chordome peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la laminectomie (chirurgie pour ouvrir une vertèbre) pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur tout en conservant la fonction normale de la colonne vertébrale.
  • radiothérapie
    • On peut administrer une radiothérapie après la chirurgie si on ne peut pas enlever complètement la tumeur (radiothérapie adjuvante).
    • On peut aussi y avoir recours pour traiter les tumeurs qui se trouvent dans une région où on ne peut pas faire de chirurgie.

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Carcinome du plexus choroïde

Le carcinome du plexus choroïde est une tumeur maligne (haut grade). Il prend naissance dans le tissu du plexus choroïde, qui se trouve dans chacun des ventricules.

  • Il affecte le plus souvent l’enfant, mais on peut l’observer chez l’adulte.
  • La tumeur se développe souvent dans le tissu voisin et se propage largement par le liquide céphalorachidien.

Le traitement du carcinome du plexus choroïde comprend souvent :

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Gliomatose du cerveau

La gliomatose du cerveau est considérée comme un gliome de bas grade qui s’est répandu. Elle est caractérisée par la présence de cellules gliales qui se propagent de façon diffuse, ou étendue, et qui affectent généralement 2 lobes du cerveau ou plus. Vu la nature diffuse de cette tumeur, il n’est habituellement pas possible de pratiquer une chirurgie.

Les options de traitement de la gliomatose du cerveau peuvent être les suivantes :

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Hémangiopéricytome

L’hémangiopéricytome est une tumeur de grade II ou III qui apparaît dans les méninges (membranes qui recouvrent et protègent l’encéphale et la moelle épinière). Bien que cette tumeur n’envahisse pas l’encéphale, elle a tendance à récidiver localement ou même à se propager à d’autres parties du corps, comme les os, les poumons et le foie.

Les options de traitement de l’hémangiopéricytome peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la chirurgie pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur.
  • radiothérapie
    • On administre habituellement la radiothérapie après la chirurgie.
  • chimiothérapie
    • On administre une chimiothérapie si la chirurgie et la radiothérapie ne sont pas efficaces ou si la tumeur s’est propagée à d’autres parties du corps.

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Médulloblastome

Le médulloblastome est une tumeur de haut grade qui se développe à partir des cellules neuroectodermiques (cellules nerveuses primitives) dans le cervelet. Il fait partie d’une classe de tumeurs appelées tumeurs neuroectodermiques primitives (TNEP).

  • Le médulloblastome affecte beaucoup plus souvent l’enfant que l’adulte. Environ 20 % de tous les médulloblastomes apparaissent chez l’adulte.
  • Il se propage souvent par le liquide céphalorachidien (LCR) jusqu’à d’autres parties du système nerveux central.

Les options de traitement du médulloblastome peuvent être les suivantes :

  • chirurgie
    • On a recours à la chirurgie pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur.
  • radiothérapie
    • On irradie la région qui entoure la tumeur primitive.
    • On pourrait administrer une dose plus faible de radiation au cerveau et à la moelle épinière en entier après la chirurgie s’il n’y a pas de signe de propagation du cancer.
  • chimiothérapie
    • On peut administrer une chimiothérapie s’il reste une partie de la tumeur après la chirurgie ou s’il y a signe de propagation au liquide céphalorachidien ou au tronc cérébral.

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Tumeur germinale

Les cellules germinales se développent normalement en ovules chez la femme et en spermatozoïdes chez l’homme. Lors du développement normal, les cellules germinales se déplacent soit jusqu’aux ovaires, où elles deviennent des ovules, soit jusqu’aux testicules, où elles deviennent des spermatozoïdes. Il arrive parfois que quelques cellules germinales ne se déplacent pas jusqu’aux ovaires ou aux testicules comme elles le devraient et qu’elles se retrouvent dans des emplacements anormaux, comme l’encéphale. Dans certains cas, ces cellules forment une tumeur, habituellement près de l’épiphyse au centre de l’encéphale.

  • La tumeur germinale affecte le plus souvent l’enfant, mais on peut l’observer chez l’adulte de moins de 30 ans.
  • La tumeur peut être de bas grade ou de haut grade et peut se propager à d’autres parties de l’encéphale et de la moelle épinière.
  • Les types de tumeur germinale sont entre autres :
    • le séminome
    • le non-séminome
      • choriocarcinome
      • carcinome embryonnaire
      • tumeur mixte
    • le tératome

Les options de traitement de la tumeur germinale peuvent comprendre la chimiothérapie, avec ou sans radiothérapie.

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Chondrosarcome

Le chondrosarcome apparaît dans les os. Cette tumeur est surtout faite de cartilage.

  • On observe le chondrosarcome le plus souvent dans la crête osseuse qui longe l’arrière des yeux ou dans la région osseuse située à la base du crâne.
  • Cette tumeur a tendance à se développer lentement et à se propager localement, restant ainsi dans la même région de l’encéphale.

Le traitement du chondrosarcome est constitué de :

  • la chirurgie
    • On a recours à la chirurgie pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur.
  • la radiothérapie
    • On peut administrer une radiothérapie après la chirurgie.

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Tumeur hypophysaire

La tumeur hypophysaire prend naissance dans la glande appelée hypophyse. L’hypophyse produit des hormones qui contrôlent la croissance ainsi que le développement physique et sexuel. Ces hormones affectent également d’autres glandes du corps, comme la thyroïde et les surrénales.

Pour en savoir davantage sur les tumeurs hypophysaires, consultez la section Qu’est-ce que le cancer de l’hypophyse.

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Tumeurs cérébrales bénignes rares

Les tumeurs cérébrales bénignes (bas grade) rares qui suivent ne se manifestent pas très fréquemment ou ne sont pas souvent observées chez l’adulte :

  • neurocytome central
    • tumeur de grade II
    • tumeur qui affecte habituellement les gens âgés entre 20 et 40 ans
  • liponeurocytome cérébelleux
    • tumeur de grade I
    • tumeur qui affecte habituellement les gens âgés entre 40 et 50 ans
  • papillome du plexus choroïde
    • tumeur de grade I du plexus choroïde (organe qui fabrique le liquide céphalorachidien)
    • tumeur qui affecte plus souvent l’enfant que l’adulte
  • gangliocytome
    • tumeur de grade I qui apparaît dans les ganglions (faisceaux de neurones)
    • tumeur qui peut contenir des kystes
    • tumeur qui affecte le plus souvent l’enfant ou l’adulte âgé de moins de 30 ans
  • gangliogliome
    • tumeur de grade I ou II faite de ganglions et de cellules gliales
    • tumeur qui peut contenir des kystes
    • tumeur qui affecte le plus souvent l’enfant ou l’adulte âgé de moins de 30 ans
  • mélanocytome
    • tumeur de bas grade qui prend naissance dans les mélanocytes (cellules qui produisent un pigment) des 2 membranes internes de l’encéphale et de la moelle épinière (leptoméninges)
    • tumeur qui affecte plus souvent la femme dans la quarantaine
  • pinéocytome
    • tumeur de l’épiphyse de grade II
    • tumeur qui affecte habituellement l’adulte âgé entre 25 et 35 ans
  • astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes
    • tumeur de grade I
    • tumeur qui affecte presque exclusivement les personnes atteintes de sclérose tubéreuse (trouble génétique caractérisé par la présence de masses multiples sur la peau et les organes)
  • xanthoastrocytome polymorphe
    • tumeur de grade II
    • tumeur qui affecte habituellement l’enfant et le jeune adulte

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