Suivi après le traitement du cancer des os

Le suivi après le traitement du cancer est une composante importante des soins. Les spécialistes du cancer et votre médecin de famille se partagent souvent cette responsabilité. Votre équipe de soins discute avec vous afin de décider quel suivi répond à vos besoins.

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :

  • une nouvelle masse ou enflure;
  • de la douleur ou une augmentation de la douleur;
  • une toux qui ne s’atténue pas ou ne disparaît pas;
  • des maux de tête qui ne disparaissent pas.

Le risque de réapparition (récidive) du cancer des os est plus élevé au cours des cinq premières années qui suivent le traitement, donc un suivi étroit est nécessaire durant cette période.

Planification des visites de suivi

Les visites de suivi pour le cancer des os sont habituellement ainsi prévues :

  • aux 3 à 6 mois pendant 3 ans après le traitement initial
  • ensuite aux 6 à 12 mois pendant 2 ans
  • puis chaque année

La tumeur osseuse de haut grade est plus susceptible de réapparaître que la tumeur osseuse de bas grade, alors les visites de suivi peuvent être plus fréquentes.

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. On peut aussi vous questionner sur votre prothèse, si vous en avez eu une après votre chirurgie.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique, dont :

  • observer la région où on a enlevé le cancer;
  • palper les ganglions lymphatiques les plus près d’où se trouvait la tumeur;
  • écouter vos poumons;
  • vérifier la présence d’une enflure ou d’une infection dans la région où le membre a été enlevé (moignon);
  • vérifier la présence de tout changement des mouvements de la jambe, du bras ou de la hanche.

Des examens sont souvent prescrits dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

  • tomodensitométrie (TDM) ou radiographie pulmonaire afin de savoir si le cancer des os est réapparu dans les poumons (métastases pulmonaires)
  • scintigraphie osseuse à la recherche de changements ou de tumeurs dans les os
  • formule sanguine complète pour vérifier votre état général de santé
  • analyses biochimiques sanguines à la recherche de changements dans le fonctionnement de vos organes

Si votre équipe de soins découvre que le cancer est réapparu, elle discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Questions à poser sur le suivi

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le suivi à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Gerrand C, Athanasou N, BrennanB, et al . UK guidelines for the management of bone sarcomas. Clinical Sarcoma Research. 2016: 6:7.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bone Cancer (Version 1.2017). 2016.
  • Samuel LC . Bone and soft-tissue sarcoma. Yarbro CH, Wujcik D, Holmes Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jones and Bartlett Learning; 2018: 46:1243-1277.

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