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Cancer des os chez l’enfant

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Chimiothérapie du cancer des os chez l’enfant

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments anticancéreux, ou cytotoxiques, pour détruire les cellules cancéreuses. La plupart des enfants atteints d’un cancer des os recevront une chimiothérapie. L’équipe de soins prendra en considération les besoins de votre enfant pour choisir les agents chimiothérapeutiques, les doses et les modes d’administration. Votre enfant pourrait aussi recevoir d’autres traitements.

On administre une chimiothérapie pour différentes raisons. Votre enfant peut recevoir une chimiothérapie pour :

  • détruire les cellules cancéreuses présentes dans son corps;
  • réduire la taille de la tumeur avant d’autres traitements comme une chirurgie ou une radiothérapie (chimiothérapie néoadjuvante);
  • réduire le risque de réapparition du cancer (chimiothérapie adjuvante);
  • soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer des os de stade avancé (chimiothérapie palliative).

La chimiothérapie est habituellement systémique, ce qui signifie que les médicaments circulent dans le sang pour atteindre et détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur osseuse primitive. Les médicaments peuvent être administrés par la bouche ou par une aiguille insérée dans une veine (injection intraveineuse). On a parfois recours à un dispositif particulier appelé cathéter veineux central pour administrer les médicaments de façon sécuritaire. On installe habituellement ce cathéter au cours d’une chirurgie au début de la chimiothérapie et on le laisse en place jusqu’à ce que le traitement soit terminé. Apprenez-en davantage sur le cathéter veineux central.

Agents chimiothérapeutiques administrés pour l’ostéosarcome

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent administrés pour traiter l’ostéosarcome chez l’enfant sont les suivants :

  • méthotrexate à forte dose
  • doxorubicine (Adriamycin)
  • cisplatine (Platinol AQ)

L’association chimiothérapeutique la plus souvent administrée pour traiter l’ostéosarcome chez l’enfant est la suivante :

  • méthotrexate à forte dose, doxorubicine et cisplatine

Agents chimiothérapeutiques administrés pour le sarcome d’Ewing chez l’enfant

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent administrés pour traiter le sarcome d’Ewing chez l’enfant sont les suivants :

  • vincristine (Oncovin)
  • doxorubicine
  • cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox)
  • ifosfamide (Ifex)
  • étoposide (Vepesid)

L’association chimiothérapeutique la plus souvent administrée pour traiter le sarcome d’Ewing chez l’enfant est la suivante :

  • vincristine, doxorubicine, cyclophosphamide, étoposide et ifosfamide

La cyclophosphamide et l’ifosfamide peuvent irriter la vessie. Quand on a recours à ces agents chimiothérapeutiques, on administre aussi du mesna (Uromitexan) pour protéger la vessie.

Effets secondaires

Peu importe le traitement du cancer des os chez l’enfant, il est possible que des effets secondaires se produisent, mais chaque enfant les ressent différemment. Certains en ont beaucoup alors que d’autres en éprouvent peu ou pas du tout.

La chimiothérapie peut causer des effets secondaires puisqu’elle risque d’endommager les cellules saines tout en détruisant les cellules cancéreuses. Les effets secondaires peuvent se manifester n’importe quand pendant, tout de suite après ou quelques jours voire quelques semaines après la chimiothérapie. La plupart disparaissent d’eux-mêmes ou peuvent être traités, mais certains risquent de durer longtemps ou d’être permanents.

Il est difficile de dire exactement quels effets secondaires un enfant éprouvera, combien de temps ils dureront et quand l’enfant sera rétabli. Le corps d’un enfant semble mieux tolérer la chimiothérapie que celui d’un adulte. En effet, les effets secondaires sont habituellement moins importants chez les enfants et ils s’en rétablissent souvent plus rapidement que les adultes.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout des types de médicaments administrés, de leur dose, de leur mode d’administration et de l’état de santé global de l’enfant. Voici certains effets secondaires courants des agents chimiothérapeutiques employés pour traiter le cancer des os chez l’enfant :

Il arrive que des effets secondaires apparaissent des mois ou des années après la chimiothérapie. Apprenez-en davantage sur les effets tardifs des traitements du cancer des os chez l’enfant.

Avisez l’équipe de soins si votre enfant éprouve des effets secondaires que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus vite vous leur mentionnez tout problème, plus rapidement ils pourront vous dire comment aider à les soulager.

Informations sur des médicaments anticancéreux spécifiques

Les sites Web suivants offrent des renseignements sur les médicaments spécifiques employés pour traiter le cancer chez l’enfant.

L’outil des Fiches d’information sur les médicaments d’Action Cancer Ontario (ACO) est une base de données interrogeable sur les médicaments employés pour traiter le cancer.

Le British Columbia Cancer Agency (BCCA) Drug Index (Professional) (en anglais seulement) propose une liste de médicaments employés pour traiter le cancer et des renseignements de base sur leurs usages et leurs doses.

Questions à poser sur la chimiothérapie

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour votre enfant, posez des questions sur la chimiothérapie à son équipe de soins.

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