Cancer des canaux biliaires

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Facteurs de risque du cancer des canaux biliaires

Un facteur de risque est quelque chose, comme un comportement, une substance ou un état, qui accroît le risque d’apparition d’un cancer. La plupart des cancers sont attribuables à de nombreux facteurs de risque, mais il arrive que le cancer des canaux biliaires se développe chez des personnes qui ne présentent aucun des facteurs de risque décrits ci-dessous.

Le risque d’être atteint du cancer des canaux biliaires augmente avec l’âge. La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de cette maladie ont plus de 65 ans. Le cancer des canaux biliaires est un peu plus courant chez l’homme que chez la femme.

Les éléments qui suivent sont des facteurs de risque du cancer des canaux biliaires extrahépatiques et du cancer des canaux biliaires intrahépatiques. Certains des facteurs de risque connus ne sont pas modifiables. Cela signifie que vous ne pouvez pas les changer. D’ici à ce qu’on en sache davantage sur ces facteurs de risque, il n’y a pas de façon spécifique de réduire votre risque.

Les facteurs de risque sont habituellement classés du plus important au moins important. Mais dans la plupart des cas, il est impossible de les classer avec une certitude absolue.

Facteurs de risque connus

Des preuves convaincantes permettent d’affirmer que les facteurs suivants font augmenter votre risque de cancer des canaux biliaires.

Cholangite sclérosante primitive

La cholangite sclérosante primitive (CSP) est une maladie auto-immune (trouble se caractérisant par l’attaque des tissus sains par le système immunitaire). Elle cause l’inflammation des canaux biliaires (cholangite), qui engendre la formation de tissu cicatriciel (sclérose).

Kystes cholédociens

Les kystes cholédociens sont des élargissements anormaux (dilatations) des canaux biliaires situés hors du foie. Ils sont présents à la naissance (congénitaux) et ils sont rares.

Jonction anormale du canal cholédoque et du canal pancréatique

Le canal pancréatique et le canal cholédoque se rejoignent hors du premier segment de l’intestin grêle (duodénum). Certaines personnes naissent avec un problème à l’emplacement où ces canaux se rejoignent. En présence de ce problème, les sucs digestifs du pancréas refluent dans le canal cholédoque plutôt que de circuler jusque dans l’intestin grêle. Il peut en résulter une irritation chronique des canaux biliaires, ce qui fait augmenter le risque de cancer des canaux biliaires.

Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une inflammation chronique du gros intestin (côlon). Les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont souvent une cholangite sclérosante primitive (CSP), un facteur de risque important du cancer des canaux biliaires extrahépatiques.

Infection par la douve du foie

La douve du foie est un type de parasite. Il existe beaucoup de types différents de douve du foie, mais ceux qu’on associe le plus souvent au cancer des canaux biliaires extrahépatiques sont Clonorchis sinensis (C. sinensis) et Opisthorchis viverrini (O. viverrini). L’infection par la douve du foie est plus courante dans certaines parties d’Asie. La contamination se fait par la consommation de poisson d’eau douce cru ou pas assez cuit qui est infesté par le parasite. L’infection par ces parasites provoque l’inflammation chronique des canaux biliaires.

Dioxyde de thorium

Le dioxyde de thorium (Thorotrast) est une solution radioactive qui était employée comme produit de contraste dans les années 1950. On n’a plus recours au dioxyde de thorium puisqu’il accroît le risque de cancer des canaux biliaires.

Diabète

Les personnes atteintes de diabète présentent un risque légèrement accru d’être atteintes du cancer des canaux biliaires. Le nombre de personnes atteintes de diabète qui présentent un cancer des canaux biliaires est quand même très faible.

1,2-dichloropropane

Le 1,2-dichloropropane (1,2-DCP) est une substance chimique utilisée dans certains types d’impression en offset. Certaines études montrent que les personnes exposées au 1,2-DCP présentent un risque accru de cancer des canaux biliaires et sont plus susceptibles d’être atteintes de ce cancer à un plus jeune âge.

Infection aux virus de l’hépatite B et de l’hépatite C

Une infection chronique au virus de l’hépatite B (VHB), au virus de l’hépatite C (VHC) ou aux deux accroît le risque de cancer des canaux biliaires intrahépatiques. Le VHB peut se transmettre d’une personne à une autre par le sang ou un autre liquide corporel, comme le sperme ou le liquide vaginal. Quant au VHC, il se transmet seulement par un contact avec du sang infecté.

Facteurs de risque possibles

On a établi un lien entre les facteurs qui suivent et le cancer des canaux biliaires, mais on ne possède pas suffisamment de preuves pour dire qu'ils sont des facteurs de risque connus. On doit faire plus de recherches pour clarifier le rôle de ces facteurs dans l’apparition du cancer des canaux biliaires.

Obésité

L’obésité est un état caractérisé par une augmentation anormalement élevée et non saine de la masse de tissu adipeux chez une personne. Le cancer des canaux biliaires semble apparaître plus souvent chez les personnes ayant de l’embonpoint ou qui sont obèses.

Alcool

Certaines études ont établi un lien entre la consommation d’alcool et une hausse du risque de cancer des canaux biliaires. Il semble que le risque soit le plus élevé chez les gros buveurs, les personnes atteintes d’une maladie alcoolique du foie et les personnes atteintes de cholangite sclérosante primitive.

Cirrhose du foie

La cirrhose apparaît lorsque du tissu cicatriciel remplace le tissu sain du foie. Le tissu cicatriciel bloque la circulation du sang dans le foie, l’empêchant ainsi de fonctionner normalement. La cirrhose est causée par des dommages à long terme aux tissus hépatiques, en raison notamment d’une grande consommation d’alcool ou d’une infection aux virus de l’hépatite B ou de l’hépatite C. Des recherches montrent que la cirrhose peut faire augmenter le risque de cancer du foie, mais les chercheurs tentent toujours de savoir si elle augmente le risque de cancer des canaux biliaires.

Tabagisme

Certaines études ont établi un lien entre le tabagisme et une hausse du risque de cancer des canaux biliaires.

Facteurs de risque inconnus

On n’arrive pas encore à déterminer si l’amiante est lié au cancer des canaux biliaires. C’est peut-être parce que les chercheurs ne parviennent pas à établir définitivement ce lien ou que les études ont engendré différents résultats. On doit faire plus de recherches afin de savoir si l’amiante est un facteur de risque du cancer des canaux biliaires.

Questions à poser à votre équipe de soins

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur les risques à votre équipe de soins.

produit de contraste

Substance utilisée pour certaines interventions diagnostiques qui permet de mieux voir des parties du corps lors d’une radiographie ou d’autres tests d’imagerie.

Dans la plupart des cas, le produit de contraste est injecté à l’intérieur ou autour de la structure à examiner.

Le produit de contraste est aussi appelé colorant de contraste ou substance de contraste.

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