Traitements de la récidive de cancer de l’anus
Voici des options de traitement de la récidive de cancer de l’anus. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. Les options de traitement varient selon que le cancer réapparaît dans l’anus ou près de celui-ci (on parle alors de récidive locale) ou qu’il réapparaît dans une autre partie du corps éloignée de l’anus (on parle alors de métastase à distance).
Récidive locale
Les options de traitement de la récidive locale du cancer de l’anus dépendent de celles qui ont été employées pour traiter la tumeur d’origine.
On administre habituellement une chimioradiothérapie lorsque le seul traitement auquel on a eu recours pour enlever la tumeur d’origine était la chirurgie. La chimioradiothérapie consiste à administrer une chimiothérapie et une radiothérapie pendant la même période. En chimiothérapie, on administre des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses tandis qu’en radiothérapie, on emploie des rayons ou des particules de haute énergie. Dans le cadre de la chimioradiothérapie, on administre habituellement la radiothérapie externe une fois par jour pendant 5 à 6 semaines. Les médicaments les plus fréquemment employés durant cette période sont le fluorouracil (aussi appelé 5-fluorouracil ou 5-FU) et la mitomycine. Il arrive qu’on utilise de la capécitabine plutôt que du fluorouracil.
On peut effectuer une chirurgie pour enlever une récidive locale si la tumeur d’origine a été traitée par chimioradiothérapie. La résection abdominopérinéale consiste à enlever le rectum, le sphincter anal, l’anus et les muscles l’entourant. Il est possible qu’on fasse une excision locale large pour enlever la tumeur et une petite quantité de tissu tout autour (marge chirurgicale) si un cancer de la peau péri-anale a récidivé localement.
On peut administrer seulement une chimiothérapie si la tumeur d’origine a été traitée par chimioradiothérapie et s’il n’est pas possible de faire une chirurgie pour enlever la récidive. Les associations chimiothérapeutiques auxquelles on a le plus souvent recours sont composées de carboplatine et de paclitaxel ou bien de fluorouracil et de cisplatine.
On peut administrer seulement une radiothérapie si on n’y a pas déjà eu recours pour traiter la tumeur d’origine.
Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer de l’anus, la chimiothérapie du cancer de l’anus et la radiothérapie du cancer de l’anus.
Métastases à distance
Il n’y a pas de traitement standard pour les métastases à distance. Le but du traitement est de maîtriser la maladie, de soulager les symptômes (ce qu’on appelle traitement palliatif) et de vous aider à vivre le plus longtemps possible tout en ayant une belle qualité de vie.
On peut administrer seulement une chimiothérapie ou l’associer à une radiothérapie (chimioradiothérapie). Les associations chimiothérapeutiques auxquelles on a le plus souvent recours sont composées de carboplatine et de paclitaxel ou bien de fluorouracil et de cisplatine. En général, on poursuit le traitement tant et aussi longtemps que le cancer ne grossit pas ou ne se propage pas davantage et que vous êtes en mesure de tolérer les effets secondaires.
On peut administrer une radiothérapie pour gérer des symptômes tels que la douleur et les saignements qui sont causés par une tumeur de l’anus.
On peut faire une excision locale large pour enlever une tumeur de l’anus qui provoque des symptômes comme de la douleur et des saignements.
Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer de l’anus, la radiothérapie du cancer de l’anus et la chirurgie du cancer de l’anus.
Essais cliniques
Demandez à votre médecin s'il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer de l’anus. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.
Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer
Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.
Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour le cancer avancé.